ILMO. SR. 1. OFICIAL DE REGISTRO DE IMÓVEIS DE JUNDIAÍ.
Nome n° RG , n° CPF nacionalidade , Estado Civil , Profissão Residente e domiciliado(a) na Endereço ,n° , Complemento Estado Cidade Vem requerer a Vossa Senhoria que seja procedido na Matrícula Transcrição nº a averbação para ficar constando a nova denominação da . Atualmente denominada tudo na conformidade com o constante da inclusa certidão ou decreto da Prefeitura do Município de . Nestes Termos. P.Deferimento.
____________________________________________ ASSINATURA DO REQUERENTE